★ 基層醫(yī)院醫(yī)療器械配置自主創(chuàng)新 

在過往的全國兩會上，醫(yī)衛(wèi)界的政協(xié)委員曾熱議操控看病貴的兩只手——藥品和醫(yī)療器械。藥品價格首當(dāng)其沖，屢屢成為降低醫(yī)療費用的擋箭牌。而今年的兩會上，不少代表和委員不約而同地“盯”上了醫(yī)療器械。

對醫(yī)療器械的關(guān)注始于新一輪醫(yī)改的出臺。去年，衛(wèi)生部對縣醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等五類基層醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備配置做出明確規(guī)定，如縣醫(yī)院要配備CT，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求配備X光機等。并強調(diào)，按“填平補齊”的原則開展，缺多少補多少。

當(dāng)前，我國大、中型醫(yī)院90％以上的高中檔醫(yī)療器械產(chǎn)品完全依賴進口。面對基層醫(yī)院這塊“大蛋糕”，國內(nèi)本土醫(yī)療器械企業(yè)是否迎來春天？又該提供給基層醫(yī)院怎樣的設(shè)備配置呢？

★ 基層用的不應(yīng)是低技術(shù)產(chǎn)品

全國政協(xié)委員池慧幾乎每年都會提交一份促進醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的相關(guān)提案，今年也不例外，她還特別強調(diào)說:“基層應(yīng)用的不應(yīng)是低技術(shù)產(chǎn)品，更需要智能化程度高、容錯率高、易于操作而對應(yīng)用環(huán)境要求較低的技術(shù)產(chǎn)品。”

衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，在2000余所縣醫(yī)院中，裝備配置平均缺口30％，西部地區(qū)缺口甚至超過50％。池慧的提議是及時的，事實證明，國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)如果不能自主創(chuàng)新，恐怕很難在這次“填平缺口”中獲得利益。因為，醫(yī)療器械的跨國巨頭們已經(jīng)開始“下手”了。

據(jù)一財經(jīng)媒體報道，在中國的醫(yī)療保健技術(shù)市場，通用電氣、飛利浦和西門子三家占據(jù)了大部分的高端市場。2009年，西門子中國內(nèi)部代號為“Smart”的戰(zhàn)略計劃已經(jīng)進入到第三個推廣年，簡單易用、維護方便、價格適當(dāng)、可靠耐用和及時上市的產(chǎn)品已經(jīng)開始在基層細分市場探索；飛利浦在國內(nèi)建立合資企業(yè)，生產(chǎn)中低端X光機、核磁共振、超聲儀，滿足中低端市場需求，專攻其擅長的超聲等領(lǐng)域；通用電氣索性直接定位在農(nóng)村市場，其臨床系統(tǒng)部曾承諾，推出全新的農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療產(chǎn)品，并實現(xiàn)每6個月推出一款新品的目標(biāo)。

跨國巨頭們來勢兇猛，對基層醫(yī)院的設(shè)備配置定位相當(dāng)清晰，本土企業(yè)如何應(yīng)對？池慧疾呼，國家有必要全面統(tǒng)籌制定醫(yī)療器械科技與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“十二五”規(guī)劃，一是要在“十二五”規(guī)劃中部署研發(fā)適宜技術(shù)、關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)品；二是要注重安排工藝創(chuàng)新與升級改造，攻克一批制約我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)向高技術(shù)、高附加值下游產(chǎn)品領(lǐng)域發(fā)展的關(guān)鍵性工藝技術(shù)問題；三是要引導(dǎo)民族企業(yè)致力于研發(fā)和生產(chǎn)智能化程度高、成本較低的適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)使用的設(shè)備，并站穩(wěn)國內(nèi)基層市場。

★ 自主創(chuàng)新要使“本土招”

  全國人大代表李健關(guān)注高端數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化問題已經(jīng)很久了。國產(chǎn)高端數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備為何難以立足本土市場？李健做了深刻的剖析，其中提到人才方面的原因。高端數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備涉及醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、制造學(xué)、材料學(xué)等諸多學(xué)科，需要不同學(xué)科之間的相互滲透和不同專業(yè)的聯(lián)合攻關(guān)。但目前的人才培養(yǎng)模式在很大程度上是學(xué)醫(yī)的不懂機械電子，學(xué)機械電子的不懂醫(yī)，使得這個新興產(chǎn)業(yè)缺乏有效的人才支撐。

有此同感的，還有全國政協(xié)委員王智彪，作為“海扶超聲聚焦刀”的研發(fā)者，他深有體會。

1988年，還是婦產(chǎn)科醫(yī)生的王智彪在超聲對胎兒的安全性研究中偶然發(fā)現(xiàn)，一定劑量的超聲對胎兒有影響。“能否將這一負面效應(yīng)運用于疾病治療，比如腫瘤？”這一創(chuàng)新想法在經(jīng)歷了長達8年、數(shù)萬次的實驗之后，王智彪提出了聚焦超聲“生物學(xué)焦域”的概念，解決了超聲治療技術(shù)在臨床應(yīng)用中的一系列難題。1997年，“海扶超聲聚焦刀”用于臨床。

目前，在重慶醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)超聲工程研究所、國家工程研究中心、生物醫(yī)學(xué)工程系和海扶公司是四塊牌子一套人馬，都由王智彪擔(dān)當(dāng)負責(zé)人。如今，研究所主要進行基礎(chǔ)研究，國家工程研究中心主要負責(zé)成果轉(zhuǎn)化；海扶公司負責(zé)設(shè)備生產(chǎn)和銷售；重慶醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系為超聲治療技術(shù)和設(shè)備發(fā)展不斷培養(yǎng)后續(xù)人才。他說“我現(xiàn)在面臨的基礎(chǔ)研究肯定是10年前的10倍，臨床應(yīng)用中會出現(xiàn)很多意想不到的問題，所以更需要加強基礎(chǔ)研究。這就是產(chǎn)學(xué)研的好處，也是我為什么強調(diào)醫(yī)療器械應(yīng)該來自醫(yī)科大學(xué)的原因。”

★ 同樣的產(chǎn)品收費要一致

本土醫(yī)療器械難與外來產(chǎn)品抗衡的原因，李健還將此歸咎于醫(yī)療設(shè)備使用收費標(biāo)準(zhǔn)不合理。他說，在進口設(shè)備與國產(chǎn)設(shè)備的收費問題上，大部分醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的是同質(zhì)不同價的雙重標(biāo)準(zhǔn)，由于進口設(shè)備收費標(biāo)準(zhǔn)遠遠高于國產(chǎn)同類設(shè)備的收費標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致部分醫(yī)院寧愿花大價錢進口國外設(shè)備而不愿買國產(chǎn)設(shè)備。