腫瘤熱療在臨床應(yīng)用中已顯出巨大的發(fā)展?jié)摿?，并有廣闊的應(yīng)用前景。當(dāng)前在影響腫瘤熱療取得高療效的因素中，最關(guān)鍵的當(dāng)屬加熱技術(shù)。經(jīng)驗表明，隨著加熱技術(shù)的改進(jìn)，治療病種及療效進(jìn)一步擴(kuò)大與提高，近20年來加熱技術(shù)的研究方面有了很大的進(jìn)步，已研究開發(fā)出針對不同部位的局部（淺表、腔道、深部、組織間）、區(qū)域性深部、肢體的不同加熱設(shè)備，加熱技術(shù)也較為成熟，在臨床上已有顯著效果；局部深部加熱、肢體加熱技術(shù)逐步趨向完善，區(qū)域性加熱已在盆部腫瘤顯出明顯效果，就加熱的物理能量來看，各種能量均有其特點和問題。微波加熱受穿透深度限制，主要用于外部淺表（4cm以內(nèi)）、腔內(nèi)或組織間加熱，射頻加熱主要用于區(qū)域性腫瘤及較大范圍的組織加熱，超聲具有穿透深度大、加熱場準(zhǔn)直、聚焦及易控的優(yōu)勢，近年來更受重視。

總的來說，加熱技術(shù)的發(fā)展尚不能夠令人滿意，特別在深部或區(qū)域性加熱方面常難以達(dá)到滿意的加熱。從根本上講，由于活組織的加熱特性（血流及組織熱特性等）極其復(fù)雜，其溫度分布本身就很不均勻，在未能實現(xiàn)足夠精度的無損測溫及組織個體吸收功率的獨立閉環(huán)控制之前，難以做到大范圍組織均勻升溫。換言之，腫瘤組織要得到滿意的加熱，首先應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)對腫瘤分區(qū)或分元（體積）進(jìn)行加熱，即采用多輻射元輻射器進(jìn)行加熱。目前的加熱技術(shù)與設(shè)備正朝此方向發(fā)展。這里我們可把腫瘤熱療設(shè)備的發(fā)展分為三個階段。七十年代以前熱療機(jī)實際上是傳統(tǒng)的理療加熱設(shè)備，無所謂加熱輻射器的熱場特性及測溫儀器等問題，而是單憑患者熱敏感來控制加熱功率大小進(jìn)行治療；七十年代末開始發(fā)展了第二代腫瘤熱療機(jī)，加熱輻射器需在標(biāo)準(zhǔn)體模下測出加熱特性SAR分布圖形，這樣能以初步的量化方法來比較，于此同時又強(qiáng)調(diào)了熱療時準(zhǔn)確測溫的重要性。八十年代出現(xiàn)了各種單點、多點無干擾測溫探頭及儀器。逐漸為熱療加熱技術(shù)的規(guī)范化和質(zhì)量保證提供了基本條件。新一代腫瘤熱療機(jī)采用多元輻射源，即將多個輻射元安排于一個大輻射器內(nèi)，試圖通過對各輻射元的功率及相位控制，來達(dá)到操作和調(diào)節(jié)加熱區(qū)SAR形狀和分布。如日本Katoi提出6電容元陣（6電容聚焦形）射頻輻射器，美國SigmaEYE環(huán)行排列射頻24元陣輻射器，法國的Jasmin三電容射頻輻射器等，以及美國90年代出現(xiàn)的新一代SONOTHERM超聲16元陣輻射器等，其中SONOTHERM是將輻射器的多元化與腫瘤體積的多元化一一對應(yīng)，治療時可對腫瘤各體積元的溫度分別進(jìn)行獨立閉環(huán)控制了，以力求最大可達(dá)15×15×18cm3腫瘤的均勻加熱。

腫瘤是否能得到滿意的加熱，需要由測溫技術(shù)來監(jiān)測和評價，因而說測溫技術(shù)是確定加熱技術(shù)是否滿意，從而決定療效好壞的另一個關(guān)鍵技術(shù)問題。無損測溫近年雖取得較大進(jìn)展，如在96年第七屆國際腫瘤熱療會議（羅馬）上有的聲稱無損測溫方法（MR）已經(jīng)開始進(jìn)入商品階段，但就目前絕大多數(shù)臨床治療來看，可以預(yù)言數(shù)年內(nèi)有損（侵入式）測溫仍是應(yīng)用的主流，對于有損測溫的測溫干擾問題已進(jìn)行了充分的研究，當(dāng)使用電磁波加熱時，應(yīng)盡量使用直徑較小的無干擾測溫探頭及多點測溫探頭，以保證熱療時測溫的準(zhǔn)確性并盡可能多地取得受熱組織的溫度信息。

要達(dá)到滿意的熱療除選擇設(shè)計良好的熱療機(jī)輻射器外，從臨床熱物理的角度，治療前應(yīng)要求某一等SAR（如50%）曲面包圍靶區(qū)，而不在靶區(qū)外產(chǎn)生過熱點，測溫探頭布局，即數(shù)目、位置及探頭置入方向等，嚴(yán)格按QA規(guī)范執(zhí)行，作為過渡，目前已開發(fā)出根據(jù)靶區(qū)斷層圖與有限測量點的數(shù)據(jù)估算出靶區(qū)溫度分布圖的方法來監(jiān)測治療。如歐洲多中心Ⅲ 期臨床研究的結(jié)果，就是在統(tǒng)一嚴(yán)格的質(zhì)量控制規(guī)范下進(jìn)行加熱和測溫點（有損）的布局，并取得了顯著效果。

腫瘤加熱技術(shù)及熱療機(jī)的進(jìn)一步發(fā)展將是熱療輻射器多元化與無損測溫多元化的結(jié)合，并能進(jìn)行多體積元獨立自動的加熱控制，以力求達(dá)到腫瘤三維體的理想均勻加溫。

除加熱技術(shù)的改進(jìn)外，另一個值得注意的動向是研究利用物理、化學(xué)、生物方法來改善受熱組織的狀態(tài)，以利于獲得滿意的熱療。